Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введена неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Лекарства / НАЛТРЕКСОН ФВ

Налтрексон фв

Инструкция по применению - НАЛТРЕКСОН ФВ

Налтрексон фв Перед покупкой лекарства НАЛТРЕКСОН ФВ внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату НАЛТРЕКСОН ФВ. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете найти необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Описание лекарственной формы

Характеристика

Антагонист опиоидных рецепторов.

Инструкция

ИНСТРУКЦИЯ (информация для специалистов) по медицинскому применению препарата НАЛТРЕКСОН ФВ

ОДОБРЕНО Фармакологическим государственным комитетом Минздрава России 04 апреля 2001 г.

Международное непатентованное название: налтрексона гидрохлорид (Naltrexone hydrochloride).

Химическое рациональное название: Морфинан−6-он−17-(циклопропилметил)−4,5-эпокси−3,14-дигидрокси-(5альфа).

Лекарственная форма: капсулы, содержащие по 50 мг налтрексона гидрохлорида и вспомогательные вещества — лактозу, магния стеарат, желатин, двуокись титана, Е 171.

Фармакологическая группа: антагонист опиоидных рецепторов.

Фармакологические свойства

Налтрексон ФВ конкурентно связывается с опиоидными рецепторами всех типов и предупреждает или устраняет действие как эндогенных опиоидов, так и экзогенных морфиноподобных лекарственных средств (и сходных с ними по механизму действия препаратов).

Фармакодинамика

НАЛТРЕКСОН ФВ не обладает фармакологическими свойствами, за исключением влияния на зрачок (сужение) и терморегуляцию. В дозе 50 мг НАЛТРЕКСОН ФВ в течение 24 ч блокирует фармакологические эффекты, вызванные в/в введением 25 мг героина, в дозе 100 мг его действие удлиняется до 48 ч, а в дозе 150 мг — до 72 ч.

Препарат не вызывает привыкания и лекарственной зависимости.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается после приема внутрь и на 95% метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Основной метаболит — 6-бета-налтрексон также обладает свойствами конкурентного опиоидного антагониста. Кроме него образуются 2-гидрокси−3-метокси−6-бета-налтрексон. Пик содержания налтрексона и 6-бета-налтрексона в плазме крови наблюдается через 1 ч после приема препарата. Препарат хорошо проникает через гистоматические барьеры — объем распределения составляет 1350 л. T1/2 в плазме крови — 4 ч, для его метаболита 6-бета-налтрексона — 13 ч, что объясняет его способность к кумуляции. Метаболиты подвергаются внутрипеченочной рециркуляции. Препарат выводится через почки в неизмененном (около 1%) и метаболизированном виде (38% в виде свободного и связанного 6-бета-налтрексона).

Показания к применению

НАЛТРЕКСОН ФВ применяют в комплексном лечении опиоидной наркомании (зависимости) с целью поддержания у больного состояния, при котором опиоиды не смогут оказать характерного действия. Препарат назначают только после купирования абстинентного синдрома.

Применение НАЛТРЕКСОНА ФВ начинают в специализированных отделениях по лечению наркоманий через 7–10 дней после последнего приема опиоидного наркотика. В дальнейшем больной должен находиться под строгим врачебным контролем. У больного должна быть положительная установка на лечение наркомании.

НАЛТРЕКСОН ФВ назначают в комплексном лечении алкоголизма, в т.ч. при поддерживающей терапии в тех же дозировках, что и при героиновой наркомании, на фоне психотерапии.

Противопоказания

Применение наркотических анальгетиков или положительный анализ на содержание в моче опиоидов.

Отсутствие данных о проведении провокационной пробы с налоксоном (см. показания к применению).

Повышенная чувствительность к препаратам налтрексона в анамнезе больных

Острый гепатит или печеночная недостаточность.

Не установлена безопасность применения НАЛТРЕКСОНА ФВ у больных моложе 18 лет, при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Лечение героиновой наркомании.

Лечение НАЛТРЕКСОНОМ ФВ может быть начато не ранее чем через 7–10 дней после последнего приема опиоидного наркотика и при условии отсутствия абстинентного синдрома. Воздержание от приема наркотиков определяется по результатам анализа мочи на содержание опиоидов. Лечение не начинают до тех пор, пока провокационная проба с в/в введением 0,5 мг налоксона не станет отрицательной. Налоксоновая проба не проводится больным с признаками абстинентного синдрома или при обнаружении опиоидов в моче. Повторно налоксоновую пробу можно проводить через 24 ч.

Поддерживающая терапия НАЛТРЕКСОНОМ ФВ.

После окончания вводной фазы назначают 50 мг НАЛТРЕКСОНА ФВ каждые 24 ч (этой дозы достаточно для предупреждения действия 25 мг в/в введенного героина).

Можно использовать и другие схемы лечения:

1. 50 мг НАЛТРЕКСОНА ФВ назначают ежедневно в течение первых 5 дней недели и 100 мг в субботу.

2. 100 мг НАЛТРЕКСОНА ФВ назначают 1 раз в 2 дня или 150 мг 1 раз в 3 дня.

3. По 100 мг препарата назначают в понедельник и вторник и 150 мг — в пятницу. Эта схема удобна для больных с установкой на длительное лишение опиоидов.

Минимальный курс от 3 мес., стандартный — 6 мес.

Лечение алкоголизма.

Ежедневный прием — 50 мг НАЛТРЕКСОНА ФВ, минимальный курс — 3 мес.

Лечение не начинают до тех пор, пока не будет проведена налоксоновая проба для исключения опиоидов в организме.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Некоторые препараты, содержащие опиоиды (противокашлевые, противовоспалительные средства, наркотические анальгетики), могут не вызывать желаемого эффекта у принимающих НАЛТРЕКСОН ФВ. В этих случаях следует использовать альтернативные препараты, не содержащие опиоиды.

Случаи несовместимости с препаратами других фармакологических групп не описаны.

Предупреждение. Больной должен иметь при себе карточку назначений НАЛТРЕКСОНА ФВ для информации др. медработников в случае необходимости оказания неотложной помощи. При необходимости преодоления блокирования опиоидных рецепторов (наркоз, обезболивание в неотложных случаях) следует использовать увеличение дозы короткодействующих опиоидных анальгетиков для уменьшения риска угнетения дыхания и кровообращения.

Побочное действие

В терапевтических дозах у больных, в организме которых не содержатся опиоды, НАЛТРЕКСОН ФВ обычно не вызывает серьезных побочных эффектов. В дозах, превышающих 200 мг/сут НАЛТРЕКСОН ФВ может оказывать гепатотоксическое действие.

На фоне применения НАЛТРЕКСОНА ФВ у больных отмечались: нарушение сна, тревога, боли в животе, тошнота, рвота, слабость, головокружение, головные боли, боли в мышцах и суставах; с частотой менее 10% фиксировались: снижение аппетита, запор, понос, снижение или увеличение полового влечения.

В единичных случаях отмечены спутанность сознания, депрессия, галлюцинации.

При лабораторной диагностике возможно повышение уровня трансаминаз в крови, лимфоцитоз.

Передозировка (интоксикация) препаратом

Достаточных клинических данных о возможности передозировки препарата в настоящее время нет. При подозрении на отравление следует назначить симптоматическое лечение и обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Форма выпуска

Капсулы, содержащие 50 мг Налтрексона гидрохлорида. В упаковке 10 капсул.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре, в сухом, защищенном от света месте. Список Б.

Срок годности

3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту врача.

Производитель

ОАО «Московская фармацевтическая фабрика»

Россия, 125239, Москва, Фармацевтический пр., 1

тел.: (095) 459–41–70

факс: (095) 459–41–12

Состав и форма выпуска

Состав и форма выпуска

Капсулы 1 капс.
налтрексона гидрохлорид 50 мг
вспомогательные вещества: лактоза, магния стеарат, желатин, двуокись титана, Е 171  

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие

Конкурентно связывается с опиоидными рецепторами всех типов и предупреждает или устраняет действие как эндогенных опиоидов, так и экзогенных морфиноподобных лекарственных средств (и сходных с ними по механизму действия препаратов).

Фармакокинетика

Хорошо всасывается после приема внутрь и на 95% метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Основной метаболит — 6-бета-налтрексон также обладает свойствами конкурентного опиоидного антагониста. Кроме него образуется 2-гидрокси−3-метокси−6-бета-налтрексон. Пик содержания налтрексона и 6-бета-налтрексона в плазме крови наблюдается через 1 ч после приема препарата. Препарат хорошо проникает через гистогематические барьеры — объем распределения составляет 1350 л. T1/2 из плазмы крови — 4 ч, 6-бета-налтрексона — 13 ч, что объясняет его способность к кумуляции. Метаболиты подвергаются энтерогепатический рециркуляции. Препарат выводится через почки в неизмененном (около 1%) и метаболизированном виде (38% в виде свободного и связанного 6-бета-налтрексона).

Фармакодинамика

Влияет на величину зрачка (сужение) и терморегуляцию. В дозе 50 мг в течение 24 ч блокирует фармакологические эффекты, вызванные в/в введением 25 мг героина, в дозе 100 мг действие удлиняется до 48 ч, а в дозе 150 мг — до 72 ч.

Препарат не вызывает привыкания и лекарственной зависимости.

Показания

Показания

Комплексное лечение опиоидной наркомании (зависимости) с целью поддержания у больного состояния, при котором опиоиды не смогут оказать характерного действия (препарат назначают только после купирования абстинентного синдрома).

Комплексное лечение алкоголизма, в т.ч. при поддерживающей терапии в тех же дозировках, что и при героиновой наркомании, на фоне психотерапии.

Противопоказания

Противопоказания

Применение наркотических анальгетиков или положительный анализ на содержание в моче опиоидов; отсутствие данных о проведении провокационной пробы с налоксоном (см. «Способ применения и дозы»); повышенная чувствительность к препаратам налтрексона в анамнезе; острый гепатит или печеночная недостаточность.

Безопасность применения у больных моложе 18 лет, при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Внутрь.

Лечение героиновой наркомании. Применение начинают в специализированных отделениях по лечению наркоманий.

Лечение может быть начато не ранее чем через 7–10 дней после последнего приема опиоидного наркотика и при условии отсутствия абстинентного синдрома. Воздержание от приема наркотиков определяется по результатам анализа мочи на содержание опиоидов. Лечение не начинают до тех пор, пока провокационная проба с в/в введением 0,5 мг налоксона не станет отрицательной. Налоксоновая проба не проводится больным с признаками абстинентного синдрома или при обнаружении опиоидов в моче. Повторно налоксоновую пробу можно проводить через 24 ч. В дальнейшем больной должен находиться под строгим врачебным контролем. У больного должна быть положительная установка на лечение наркомании.

Поддерживающая терапия.

После окончания вводной фазы назначают 50 мг препарата каждые 24 ч (этой дозы достаточно для предупреждения действия 25 мг в/в введенного героина).

Можно использовать и другие схемы лечения:

1. 50 мг ежедневно в течение первых 5 дней недели и 100 мг в субботу.

2. 100 мг 1 раз в 2 дня или 150 мг 1 раз в 3 дня.

3. По 100 мг в понедельник и вторник и 150 мг — в пятницу. Эта схема удобна для больных с установкой на длительное лишение опиоидов.

Минимальный курс от 3 мес, стандартный — 6 мес.

Лечение алкоголизма.

Ежедневный прием — 50 мг, минимальный курс — 3 мес.

Лечение не начинают до тех пор, пока не будет проведена налоксоновая проба для исключения наличия опиоидов в организме.

Взаимодействие

Некоторые препараты, в т.ч. противокашлевые, содержащие опиоиды, наркотические анальгетики, могут не вызывать желаемого эффекта у принимающих Налтрексон ФВ. В этих случаях следует использовать альтернативные препараты.

Случаи несовместимости с препаратами других фармакологических групп не описаны.

Передозировка

Достаточных клинических данных о возможности передозировки препарата в настоящее время нет. При подозрении на отравление следует назначить симптоматическое лечение и обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Меры предосторожности

Больной должен иметь при себе карточку назначений Налтрексона ФВ для информации других медработников в случае, если ему потребуется неотложная помощь. При необходимости преодоления блокирования опиоидных рецепторов (наркоз, обезболивание в неотложных случаях) следует использовать увеличенные дозы короткодействующих опиоидных анальгетиков для уменьшения риска угнетения дыхания и кровообращения.

Побочные действия

Побочные действия

В терапевтических дозах у больных, в организме которых не содержатся опиоды, обычно не вызывает серьезных побочных эффектов.

На фоне применения препарата у больных отмечались: нарушение сна, тревога, боли в животе, тошнота, рвота, слабость, головокружение, головные боли, боли в мышцах и суставах; с частотой менее 10% фиксировались: снижение аппетита, запор, понос, снижение или увеличение полового влечения.

В единичных случаях отмечены спутанность сознания, депрессия, галлюцинации.

При лабораторной диагностике возможно повышение уровня трансаминаз в крови, лимфоцитоз.

В дозах, превышающих 200 мг/сут может оказывать гепатотоксическое действие.

Обсуждения и статьи про НАЛТРЕКСОН ФВ

Отзывы о лекарстве "НАЛТРЕКСОН ФВ"

С товаром НАЛТРЕКСОН ФВ часто покупают