Инструкция по применению - НИМУЛИД
Перед покупкой лекарства НИМУЛИД внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату НИМУЛИД. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете найти необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность
Характеристика
НПВС из класса сульфонанилидов.
Комментарий
Таблетки лингвальные — патент РФ № 2216319 от 24 ноября 2000 г.
Гель для наружного применения — патент США № 5716609 от 10 февраля 1998 г.
Состав и форма выпуска
| Таблетки | 1 табл. |
| нимесулид | 100 мг |
| вспомогательные вещества: лактоза; кроскармеллоза; кремния диоксид коллоидный; крахмал; повидон К-30; ФРД 025; полисорбат 80; магния стеарат |
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 или 10 блистеров.
| Таблетки лингвальные | 1 табл. |
| нимесулид | 100 мг |
| вспомогательные вещества: маннитол — 191,5 мг; аспартам — 7 мг; натрия крахмала гликолят — 15 мг; кремния диоксид коллоидный — 5 мг; магния стеарат — 5 мг; ароматизатор апельсиновый специальный; вода дистиллированная |
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.
| Суспензия для приема внутрь | 5 мл |
| нимесулид | 50 мг |
| вспомогательные вещества: ксантин; раствор сорбита; глицерин; полиоксил 40, гидрогенизированный касторовым маслом; натрия метилгидроксибензоат; натрия пропилгидроксибензоат; натрия бензоат; кремния диоксид коллоидный; сахароза; метабисульфат натрия; моногидрат лимонной кислоты; концентрированная соляная кислота; хинолин; натрия сахаринат; ароматизатор ванильный и манго; вода дистиллированная |
во флаконах темного стекла по 60 мл (с дозирующим стаканчиком); в пачке картонной 1 флакон.
| Гель для наружного применения | 1 г |
| нимесулид | 10 мг |
| вспомогательные вещества: спирт этиловый; гидроксипропилцеллюлоза; карбомер; вода очищенная; триацетин; N,N-диметилацетамид; фосфорная кислота; парфюм MSC; парфюм 0106-G |
в тубах по 10, 20 и 30 г; в пачке картонной 1 туба.
Фармакологическое действие
Селективно ингибирует ЦОГ-2 и воздействует на ряд других факторов: подавляет фактор активации тромбоцитов и фактор некроза опухолей альфа, синтез протеиназ и секрецию гистамина.
Гель: снижает концентрацию короткоживущего ПГH2, являющегося субстратом для кининстимулированного синтеза ПГ-изомеразой (при участии гемина и адреналина) ПГE2 в очаге воспаления и в восходящих путях проведения болевых импульсов в спинном мозге. Снижение концентрации ПГE2 (медиатора воспаления и боли) уменьшает активацию простаноидных рецепторов EP типа, что проявляется анальгетическим и противовоспалительным эффектами.
Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Применение препарата одновременно с пищей замедляет скорость всасывания, но не влияет на степень всасывания. Трансдермальная форма геля обеспечивает равномерное распределение 70% активного вещества, являющегося водо- и жирорастворимым соединением без выраженных кислотных свойств (pKa = 6,5), в тканях в области нанесения и резорбцию 30% активного вещества в системный кровоток (биодоступность — 30%). Cmax — 2 (суспензия) — 3,5–6,5 (гель) мг/л, Tmax — 1,5–2,5 ч. Связывание с белками плазмы — 99%. В крови связывается с альбуминами (95%), эритроцитами (2%), липопротеидами (1%) и с кислыми α1-гликопротеидами (1%). Изменение дозы не влияет на степень связывания. Доля свободной фракции Нимулида в крови составляет 1%. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40% от концентрации в плазме), и в синовиальную жидкость (43% от концентрации в плазме). Легко проникает через гисто-гематические барьеры. Транспорт в ткани ускоряется метилксантинами, замедляется антибрадикининовыми средствами. Метаболизируется (преимущественно в печени) тканевыми монооксигеназами любых типов. Главный метаболит (4-гидроксинимесулид) обладает сходной фармакологической активностью с нимесулидом. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и др.). Экскреция 4-гидроксинимесулида осуществляется почками (65%) и с желчью (35%), при этом происходит обратное всасывание 4-гидроксинимесулида из просвета ЖКТ, T1/2 — 2,89–4,78 ч. T1/2 нимесулида — 1,56–4,95 ч, выводится в виде метаболитов с мочой (70%) и калом (30%).
У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина — 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не менялся.
Показания
Таблетки:
- ревматоидный артрит, остеоартроз, тендинит, бурсит;
- симптоматическая терапия различных болезненных воспалительных явлений, в т.ч. сопровождающихся повышением температуры тела в послеоперационном периоде, при травмах, заболеваниях уха, горла и носа, в стоматологии, гинекологии.
Таблетки лингвальные:
- симптомы лихорадки и воспаления, связанные с инфекциями верхних дыхательных путей (вирусной или бактериальной природы);
- для облегчения болей различного происхождения в послеоперационном периоде, при повреждениях опорно-двигательного аппарата, при ранениях мягких тканей и т.д.
Суспензия:
- лечение у детей различных инфекционно-воспалительных заболеваний, протекающих с подъемом температуры и выраженными болевыми ощущениями, включая заболевания уха, горла, носа (фарингит, тонзиллит, отит); заболеваний костно-мышечной системы (ревматоидный артрит); травмы опорно-двигательного аппарата, мягких тканей, послеоперационные и зубные боли.
Гель:
- артралгии;
- воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и околосуставных структур;
- боли в нижней части спины, миалгии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к нимесулиду и другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС, язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени и почек, беременность, период грудного вскармливания.
Гель: гиперчувствительность.
Способ применения и дозы
Таблетки и таблетки лингвальные. Внутрь, с достаточным количеством воды, в конце или после приема пищи или рассасывая во рту. По 1 табл. (100 мг) 2 раза в сутки. В случае рассасывания следует проглотить слюну, в которой растворилась таблетка.
Суспензия. Внутрь, предпочтительно до еды; при нарушенной функции желудка — в конце или после приема пищи. Взрослым — по 100 мг 2 раза в сутки; детям — по 1,5 мг/кг 2–3 раза в день. Максимальная доза для детей — не более 5 мг/кг/сут в 2–3 приема. При назначении пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.
Гель. Наружно, 3–4 раза в сутки. Наносят на область максимальной болезненности столбик геля в 3 см и легкими движениями пальцев распределяют равномерно, не втирая. После использования следует вымыть руки с мылом. Количество геля и частота применения (не более 4 раз в сутки) может варьировать в зависимости от реакции пациента и величины обрабатываемой поверхности. Максимальная дозировка — 5 мг/кг/сут (1 туба в сутки). Результат следует оценивать через 4 нед.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействие
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Нимулид с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, гипотензивными средствами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными противодиабетическими средствами. Может вытеснять из связи с альбуминами плазмы крови метотрексат, прямые и непрямые антикоагулянты, хинолоны, аминогликозиды, сульфаниламиды и фенитоин.
Передозировка
Случаи передозировки препарата не описаны. Специфического антидота не существует.
Меры предосторожности
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с застойной сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и/или почек, нарушениями зрения.
В связи с тем, что при применении препарата возможно возникновение таких побочных явлений, как головокружение и сонливость, следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психических и двигательных реакций.
Гель: нельзя наносить на слизистые оболочки, включая конъюнктиву, а также на участки кожи, пораженные дерматозами или инфекциями. Не рекомендуется наносить на открытые раны и повреждения кожи. Не следует сильно втирать в кожу. Обработанные участки кожи нельзя закрывать окклюзионными повязками.
Побочные действия
Системные реакции: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, головная боль, головокружение, задержка жидкости, сонливость, зуд, крапивница, бронхоспазм, аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактический шок), тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, повышение активности печеночных трансаминаз, удлинение времени кровотечения, гематурия.
Местные реакции (гель): раздражение кожи, кожная сыпь, шелушение, кожный зуд, транзиторное изменение цвета кожи (не требующее отмены препарата).
Обсуждения и статьи про НИМУЛИД
-
0
Отзывы о лекарстве "НИМУЛИД"
- mike3
06.05.2011 -
каждый день одну в обед
Болезнь Бехтерева
- Лариса6151407
06.12.2009 -
временно
Остеоартроз
- rus987
15.11.2010 -
Нимулид. Эксперименты Индийских «ученых» над Российскими детьми.
Я буду очень краток, по мере возможности.
В каждом препарате Нимулид лежит вкладыш желтого цвета и там мы читаем:
Показания к приминению:
Ревматоидный артрит, остеоартроз, артриты различной этиологии, артралгии, миалгии, послеоперационные и посттравматические боли, бурсит, тендинит, альгодисменорея, зубная и головная боль в том числелихорадочном синдроме.
Собственно, дают этот препарат детям с 3 месяцев для понижения температуры. Только, почему то не указывают, что этот препарат ТОЛЬКО для детей старше 12 лет и массой тела БОЛЕЕ 40 килограмм. И даже температуру он снижает с 40 до 36,0 за короткий промежуток времени, что крайне тяжело переносит человеческий организм, а особенно маленький. Это наверное «плюс» этого «чудо-препарата»
А теперь минусы:
Теперь, внимательно, читаем побочные эффекты. Я, с помощью интернета и энциклопедий попробую «расшифровать» медицинские термины и описать, по мере возможности, все человеческим языком.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРЕПАРАТУ НИМУЛИД.
- Головокружение
- ощущение страха
- нервозность
- кошмарные сновидения
- головная боль
- сонливость
- энцефалопатия (синдром Рейе), защифровано, но не расшифровано человеческим языком ниже из википедии. http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC_%D0%A0%D0%B5%D1%8F
• При отсутствии адекватной терапии характерно стремительное ухудшение состояния больного: быстрое развитие комы, децеребрационной и декортикационной поз, судорог, остановки дыхания.
• Летальность у детей при синдроме Рея составляет 20-30 %
- диарея
- тошнота
- рвота
- запор
- метеоризм
- гастрит
- боли в животе
- стоматит, из той же википедии поражение слизистой оболочки полости рта.
- дегтеобразный стул
- желудочно-кишечное кровотечение
- язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки
- одышка
- бронхиальная астма
- бронхоспазм. Из википедии: Состояние, при котором бронхолитические средства не приносят облегчения, называется необратимой закупоркой дыхательных путей.
- артериальная гипертензия.Из википедии Артериа́льная гиперте́нзия (АГ) — стойкое повышение артериального давления от 141/90 мм рт.ст. и выше[1]. 90—95 % случаев АГ составляет эссенциальная артериальная гипертензия, в остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) 3—4 %, эндокринные 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ и АГ беременных, при которых повышение артериального давления является одним из многих симптомов основного заболевания.
- артериальная гипертензия, опять из Википедии. стойкое повышение артериального давления от 141/90 мм рт.ст. и выше.
- тахикардия. увеличение частоты сердечных сокращений.
- геморрагии. Кровоизлияние, геморрагия, экстравазат, скопление крови, излившейся из кровеносных сосудов в полости тела или окружающие ткани.
- нечеткость зрения
- головокружение
- зуд
- сыпь
- усиленное потоотделение
- эритема. сильное покраснение кожи, вызванное расширением капилляров. Один из симптомов воспаления.
- дерматит. Дерматит — контактное островоспалительное поражение кожи, возникающее в результате воздействия на нее раздражающих факторов химической, физической или биологической природы.
- крапивница. Крапивная лихорадка, Крапивная сыпь, Уртикария, Крапивница (лат. urticaria) кожное заболевание преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих, плоско приподнятых бледнорозовых волдырей (лат. urtica), сходных по виду с волдырями от ожога крапивой.
- ангионевротический отек. Отёк Квинке — реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу.
- отечность лица.
- многоформная экссудативная эритема. Эритема (ἐρυθρός — красный) - сильное покраснение кожи , вызванное расширением ... Опасные инфекционные заболевания, проявляющиеся эритемой ...
- синдром Стивенса-Джонсона. (злокачественная экссудативная эритема) — очень тяжёлая форма многоформной эритемы, при которой возникают пузыри на слизистой оболочке полости рта, горла, глаз, половых органов, других участках кожи и слизистых оболочек. Повреждение слизистой оболочки рта мешает есть, закрывание рта вызывает сильную боль, что ведёт к слюнотечению. Глаза становятся очень болезненными, опухают и заполняются гноем так, что иногда слипаются веки. Роговицы подвергаются фиброзу. Мочеиспускание становится затруднённым и болезненным.
- токсический эпидермальный некролиз. Синдром Лайелла — токсический эпидермальный некролиз. Это наиболее тяжелый вариант аллергического буллезного дерматита.
Чаще всего синдром Лайелла представляет собой реакцию на лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, НПВС).
- повышение печеночных трансаминаз. Возможны: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина в сыворотке крови; головная боль, ...
- гепатит. Воспаление печени (гепатит) может быть вызвано различными факторами (гепатотропными факторами), способными повреждать паренхиму печени.
- молниеносный гепатит
- желтуха
- холестаз. Холестатический синдром (холестаз, от χολή - желчь и στάσις - стояние) - уменьшение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.
-отеки
- дизурия. Дизурия (др.-греч. δυσουρία, от δυσ- — приставка, означающая затруднение, нарушение, и οὖρον — моча) — нарушение мочеиспускания.
- гематурия. медицинский термин, обозначающий наличие крови в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму.
- задержка мочи.
- гиперкалиемия. повышение концентрации мочевины.
- почечная недостаточность.
- олигурия. Олигоурия — уменьшение выделения мочи.
- интерстициальный нефрит. нарушения функции почек.
- анемия. снижение концентрации гемоглобина в крови.
- эозинофилия. состояние, при котором наблюдается абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов. Палочкоядерный эозинофил → Сегментоядерный эозинофил (эозинофильный гранулоцит).
- тромбоцитопения. состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов ниже 150 *109/л, что сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений.
- панцитопения. Очень много описаний. Читайте сами.
- пурпура. мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, под кожу или в слизистые оболочки.
- удлинение времени кровотечения.
- Реакции гиперчувствительности.
- анафилактоидные реакции. Анафилакти́ческий шок или анафилакси́я — аллергическая реакция немедленного типа.
- общая слабость.
- гипотермия. переохлаждение — состояние организма, при котором температура тела падает ниже, чем требуется для поддержания нормального обмена веществ и функционирования.
Вот чем травили мою дочь в больнице.
И мы не говорим еще о передозировках которые в наших больницах считаются нормой.
ИТОГО: для понижения температуры ребенка, Вы рискуете получить 61! Побочный эффект!
Я готов пить яд гремучей змеи и получить меньше вреда чем от Нимулида.
Моя дочь умерла 7 ноября 2010 года в 13.45 от Нимулида который ей давали в больнице.
Ей было всего десять лет……………………………………………………………………
Пульпит
- maria_funk
01.03.2013 -
Ревматоидный артрит
- Ангелина85
16.06.2011 -
Ревматоидный артрит
С товаром НИМУЛИД часто покупают
Эффективность лекарства "НИМУЛИД"*
| Ревматоидный артрит | 100% случаев | отзывов 4 |
| Остеоартроз | 75% случаев | отзывов 2 |
| Болезнь Бехтерева | 100% случаев | отзывов 1 |
| Пульпит | 0% случаев | отзывов 1 |
