Полькортолон 40

Описание лекарственной формы

Состав и форма выпуска

Состав и форма выпуска

1 мл суспензии для инъекций содержит триамцинолона ацетонида 40 мг и бензилового спирта 9,9 мг в изотоническом растворе натрия хлорида; во флаконах по 1 мл, в коробке 5 флаконов.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие

Индуцирует образование липокортинов, тормозит фосфолипазу A₂, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, уменьшает число тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту и препятствует их дегрануляции. Снижает капиллярную проницаемость, стабилизирует клеточные, в т.ч. лизосомальные мембраны. Блокирует высвобождение цитокинов (интерлейкина 1, 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Повышает глюконеогенез, понижает утилизацию глюкозы тканями и активирует катаболические процессы.

Показания

Показания

Сенная лихорадка, бронхиальная астма, хронический спастический бронхит. Внутрисуставно: хронические воспалительные заболевания суставов, экссудативный артрит, подагра, ложная подагра, артрозы, водянка суставов, блокада плечевого сустава, хронические воспаления внутреннего слоя суставной капсулы; инъекции под пораженную область: изолированные псориатические бляшки, плоские узелковые поражения, выпадение волос в форме круга, хроническая красная волчанка, келлоиды.

Противопоказания

Противопоказания

Гиперчувствительность, открытый туберкулез, сахарный диабет, злокачественные новообразования, гепатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, костная атрофия, психические заболевания (в т.ч. в анамнезе), вирусные заболевания (герпетическая пузырчатка, опоясывающий лишай), ветряная оспа, амебные и грибковые инфекции, полиомиелит (кроме бульбарно-энцефалитной формы), глаукома, детский возраст (до 6 лет).

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

В/м. Взрослым для системного лечения — 1–2 мл (40–80 мг) вводят медленно глубоко в ягодичную мышцу (повторное введение через 4 нед); при внутриочаговом применении (бурсит) взрослым и детям старше 12 лет — от 10 до 40 мг. Промежуток между инъекциями — не менее 2 нед. Для введения под область кожных поражений 1 мл разбавляют местным анестетиком и вводят 1 мг препарата на 1 см² (не более 30 мг/сут взрослым и 10 мг/сут — детям). Повторная инъекция — через 2 нед.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется.

Взаимодействие

Усиливает эффект пероральных антикоагулянтов. Снижает — противодиабетических средств. Увеличивает токсичность сердечных гликозидов (в следствие гипокалиемии) и ульцерогенность салицилатов. Активность уменьшают барбитураты, глимид (ноксирон), противоэпилептические и антигистаминные препараты. Анаболические стероиды увеличивают риск появления отеков.

Меры предосторожности

Необходимо соблюдать осторожность при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), дивертикулитах, свежих анастомозах кишечника, склонности к тромбозам, эмболиям, карциномах с тенденцией к метастазированию, остром гломерулонефрите, хроническом нефрите. При наличии инфекции не следует вводить внутрисуставно, в/в и п/к.

Побочные действия

Побочные действия

При п/к введении — обратимая атрофия ткани; внутрисуставных инъекциях — некроз костной ткани, ощущение жара; системном введении — лунообразное лицо, синдром Кушинга, атрофия надпочечников, мышечная слабость, атрофия костной ткани и мышц, сахарный диабет, нарушение менструации, импотенция, усиление роста волос, кровотечения из кожи и слизистых оболочек, угри, гипокалиемия, васкулиты, ульцерогенное действие, подавление иммунитета, головные боли, усиление потоотделения, глаукома, тромбоз, синдром отмены.