Пожалуйста, авторизуйтесь!
Вспомнил
через соц. сети: Регистрация Вы врач?
Введите свой адрес электронной почты и мы вышлем вам ссылку для восстановления пароля
На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля
Необходимо указать логин и пароль.
Эл. почта введна неверно. Попробуйте еще раз.
Пароль неверный. Напомнить пароль?
Укажите адрес электронной почты.
Пользователь с таким email не найден
МедКруг / Лекарства / ТРЕМОНОРМ

Тремонорм

Купить Онлайн

Инструкция по применению - ТРЕМОНОРМ

Перед покупкой лекарства ТРЕМОНОРМ внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ТРЕМОНОРМ. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить ТРЕМОНОРМ, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Характеристика

Леводопа — метаболический предшественник дофамина, в отличие от него проходит через ГЭБ; карбидопа — ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот.

Комбинация леводопы и карбидопы позволяет увеличить количество леводопы, поступающей в головной мозг.

Особые указания

Прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 нед до начала лечения препаратом (связано с накоплением дофамина и норадреналина и высокой вероятностью развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения).

Не допускается внезапное прекращение приема (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром, включающий мышечную ригидность, повышение температуры тела, нарушения психики и повышение содержания креатинфосфокиназы в сыворотке).

Препарат не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных лекарственными средствами.

Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл.
карбидопа25 мг
леводопа250 мг
вспомогательные вещества: прежелатинизированный крахмал; краситель AB@C blue N 2 Lake 12%; крахмал, МКЦ; магния стеарат 

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 5 или 10 блистеров или в полиэтиленовых флаконах по 100 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Фармакологическое действие

Леводопа проходит через ГЭБ и превращается в дофамин в базальных ганглиях.

Карбидопа ингибирует процесс декарбоксилирования леводопы в периферических тканях и при этом не проходит через ГЭБ и не влияет на превращение леводопы в дофамин в ЦНС.

Фармакокинетика

После приема внутрь леводопа быстро всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 20–30% дозы, Cmax достигается через 2–3 ч. Всасывание зависит от скорости эвакуации содержимого желудка и от pH в нем. Наличие пищи замедляет всасывание, некоторые аминокислоты пищи могут конкурировать с леводопой за абсорбцию из кишечника и транспорт через ГЭБ. В большом количестве содержится в тонкой кишке, печени, почках, только 1–3 % проникает в головной мозг. T1/2 — 3 ч. Метаболизируется во всех тканях, в основном, путем декарбоксилирования, с образованием дофамина, который не проникает через ГЭБ. Основные метаболиты — дофамин, норэпинефрин, эпинефрин. Около 75% выводится почками в виде метаболитов в течение 8 ч, остальная часть — через кишечник в течение 7 ч.

Показания

Болезнь Паркинсона, синдром Паркинсона (постэнцефалический, симптоматический при интоксикации оксидом углерода и марганцем).

Противопоказания

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, психические расстройства, печеночная и/или почечная недостаточность, сердечная недостаточность, легочное сердце, лейкопения и другие болезни крови, депрессия, кожные заболевания неустановленной этиологии, меланома и подозрение на нее, эндокринные заболевания, беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 12 лет (исследования по определению безопасности и эффективности у детей не проводились).

Способ применения и дозы

Внутрь, для достижения оптимальной терапевтической концентрации в крови и исключения побочного действия препарата, дозу подбирают индивидуально (особенно важно для пожилых больных и пациентов, принимающих другие препараты).

Начальная доза — по 1 табл. (25/250 мг) 3 раза в день, затем дозу увеличивают на 1 табл. через каждые 2–3 дня до достижения оптимального эффекта, который обычно отмечается при дозе 3–6 табл. (по 25/250 мг)/сут. Максимальная суточная доза — 200 мг карбидопы и 2 г леводопы (8 табл. по 25/250 мг)

При переводе пациентов с препарата леводопы средней продолжительности действия на комбинацию леводопы с карбидопой прием этого препарата должен быть прекращен по крайней мере за 8 ч до назначения, а в случае препаратов леводопы длительного действия — минимум за 12 ч.

Отчетливый терапевтический эффект развивается после 7 дней непрерывного приема. При развитии судорог и блефароспазма необходимо уменьшение дозы.

Пожилые пациенты обычно более чувствительны к обычной (не максимальной) дозе препарата.

Взаимодействие

При одновременном применении с бета-адреномиметиками, суксаметония йодидом и средствами для ингаляционного наркоза возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами — уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, клоназепамом, фенитоином, клонидином, м-холиноблокаторами, нейролептиками (производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина), пиридоксином, папаверином, резерпином — возможно ослабление противопаркинсонического действия; с препаратами лития — повышение риска развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой — усугубление побочных действий; с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) — нарушения кровообращения.

У пациентов, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск развития артериальной гипотензии.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, бессонница, повышенная возбудимость, гиперкинезы и др.

Лечение: специфического антидота нет. Первая помощь заключается в промывании желудка, приеме активированного угля. При необходимости — проведение симптоматической терапии. Эффективность гемодиализа для лечения явлений передозировки не установлена.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают при выраженном общем атеросклерозе, артериальной гипертензии, инфаркте миокарда с нарушениями ритма (в анамнезе), бронхиальной астме, заболеваниях легких, судорожном синдроме (в анамнезе), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ.

В ходе лечения необходим контроль психического статуса, картины периферической крови, функций печени, почек и сердечно-сосудистой системы.

Иногда наблюдается положительная прямая проба Кумбса, обычно без признаков гемолиза, хотя в ряде случаев отмечается развитие аутоиммунной гемолитической анемии.

Следует избегать деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат может обесцвечивать мочу.

Побочные действия

В начале лечения — тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастрии, дисфагия, ульцерогенное действие (у предрасположенных пациентов); в отдельных случаях — нарушения сердечного ритма, ортостатическая гипотензия.

В ходе дальнейшего лечения — самопроизвольные движения, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, психические расстройства, бессонница, повышенная возбудимость, депрессия, тахикардия, запор, дискинезия, гиперкинез, увеличение массы тела.

Отзывы о лекартсве "ТРЕМОНОРМ"

5
5 оценок
отлично помогает

помогает в лечении тремора но не могу справиться с галюцинациями

Паркинсонизм

И наком, и тремонорм оказывают в нашем случае только стабилизирующее действие, не ухудшающее общее тяжелое состояние, т.е. продлевает жизнь, не давая умереть

Паркинсонизм

Паркинсонизм

Паркинсонизм

Паркинсонизм

С товаром ТРЕМОНОРМ часто покупают

Эффективность лекарства "ТРЕМОНОРМ"*

Паркинсонизм100% случаевотзывов 5
Условия покупки и доставки
Режим работы ИНТЕРНЕТ-АПТЕКИ Medkrug.ru (обработка заказов):
понедельник - пятница: с 9:00 до 21:00,
суббота, воскресенье - выходные дни.
Режим работы курьерской службы (доставка):
понедельник - суббота: с 9:00 до 18:30,
воскресенье - выходной день.
Курьерская доставка по Москве и Московской области
  • Доставка осуществляется на следующий день после оформления заказа при условии, что заказ оформлен до 17:00.
  • Оператор свяжется с Вами по телефону в рабочие дни для подтверждения заказа и уточнения времени доставки.
  • БЕСПЛАТНО - при заказе на сумму более 900 рублей (по Москве в пределах МКАД)
  • Заказы на сумму менее 900 рублей доставляются только по Москве и в ближнее Подмосковье (до 5 км от МКАД).
 Стоимость доставки зависит от суммы заказа (руб.)
до 900 руб.от 900 руб.
Москва в пределах МКАД + Бутово150бесплатно
Отдаленные районы Москвы
Очаково, Куркино, Солнцево, Новокосино и др.
300150
Ближнее Подмосковье, до 10 км от МКАД
Ново-Переделкино, Переделкино, Жулебино, Барвиха, Видное, Железнодорожный, Долгопрудный, Дзержинский, Королев, Красногорск, Котельники, Люберцы, Мытищи, Реутов, Одинцово, Химки и др.
-250
Подмосковье, от 10 км от МКАД
Внуково, Домодедово, Зеленоград, Лыткарино, Подольск, Пушкино, Сходня, Троицк, Шереметьево, Щелково, Щербинка и др.
-от 350
  • Дополнительно оплачивается:
    • доставка автомобилем крупногабаритных заказов (30 см х 30 см х 30 см) и заказов весом более 1,5 кг - 200 рублей
      • заказ доставляется в течение дня до 18:30
      • заказ весом более 10 кг доставляется только до подъезда
    • проезд курьера на маршрутном такси туда и обратно по согласованию с клиентом.

Стоимость доставки Вам сообщит оператор при подтверждении заказа по телефону или по электронной почте.

Заказы, полученные в пятницу после 17:00, в субботу или воскресенье, будут обработаны в понедельник и доставлены во вторник.

Собственная курьерская служба нашей аптеки доставляет товары с понедельника по субботу с 9:00 до 18:30. Удобное время доставки заказа согласуется с покупателем по телефону.

Оплата заказа и доставки осуществляется непосредственно курьеру. Все необходимые финансовые документы курьер вручит Вам вместе с заказом.

  • Важно! Во избежание недоразумений проверяйте правильность комплектации заказа в присутствии курьера.
Самовывоз
  • Вы можете самостоятельно забрать заказ в Аптеке №282 по адресу: г. Москва, ул. Мытная, д. 52 с 15:00 следующего дня после подтверждения заказа оператором.
  • Самовывоз предусматривает обязательное оформление заказа на сайте или по телефону. Только предварительно оформленный заказ гарантирует наличие лекарств в нужном Вам количестве.
  • ВАЖНО! Обязательно дождитесь подтверждения заказа нашим оператором, прежде чем приезжать за товаром!
  • При получении называйте номер заказа или имя заказчика.
Доставка по России
  • Доставка по России осуществляется курьерской службой «EMS Почта России».
  • Минимальная сумма заказа - 1000 рублей.
  • Узнать примерную стоимость доставки в Ваш город можно на сайте «EMS Почта России».
  • Точную стоимость доставки и сумму к оплате Вам сообщит оператор при подтверждении заказа по телефону или по электронной почте. Квитанция для оплаты будет выслана Вам на E-Mail адрес.
  • Заказы доставляются только после предварительной оплаты. Счет необходимо оплатить в течение 3-х рабочих дней с момента выставления. Неоплаченные вовремя заказы отменяются.
  • Срок доставки – 5 - 10 рабочих дней (кроме праздников и выходных дней) с момента поступления оплаты на наш расчетный счет.
  • Зарегистрированные покупатели могут увидеть историю заказа в своем личном кабинете.

«EMS Почта России» предоставляет услуги по экспресс-доставке по всей территории России. Доставка осуществляется по принципу «от двери до двери», то есть вручаются лично в руки адресату.

Заказы передаются в службу доставки только после поступления всей суммы на наш расчетный счет.

Вы можете отслеживать прохождение заказа на сайте «EMS Почта России» по номеру квитанции, который будет Вам выслан оператором после отправки заказа.

Внимание! Не доставляются по почте:

  • термолабильные препараты, требующие особых температурных условий перевозки (вакцины, бактериофаги);
  • товары, требующие проверки качества в присутствии покупателя - тонометры, глюкометры, молокоотсосы, ингаляторы и т.п.
  • медицинские препараты в стеклянных флаконах и ампулах не доставляются в регионы России, где нет ж/д путей и возможна перевозка только авиатранспортом.

Важно! Отпуск рецептурных лекарственных препаратов осуществляется только самовывозом и только при наличии рецепта врача.

Гарантии качества

«ИНТЕРНЕТ-АПТЕКА Medkrug.ru» работает с крупнейшим медицинским Холдингом «Медэп», который предоставляет широкий спектр медицинских услуг и имеет собственную аптечную сеть.

Качество медикаментов подтверждено полным набором сертификатов, репутацией компаний – производителей и поставщиков, неукоснительным соблюдением правил транспортировки и хранения товара.

Низкие цены

«ИНТЕРНЕТ-АПТЕКА Medkrug.ru» работает напрямую с известными российскими дистрибьюторами фармацевтической продукции.

Прямые поставки от дистрибьютора позволяют нам сохранять более низкие цены, чем других аптеках, куда товары доходят через длинную цепь посредников.

Кроме того, ИНТЕРНЕТ-АПТЕКА не нуждается в аренде дорогостоящего помещения, что позволяет дополнительно снизить издержки и, соответственно, цены.

Зачем регистрироваться?

На портале МедКруг зарегистрированные пользователи получают возможность задавать вопросы врачам, общаться с другими пользователями, оставлять отзывы на лекарства и учреждения.

Так же на МедКруге есть полная энциклопедия заболеваний, которая поможет вам сохранить ваше здоровье. Зарегистрировавшись сейчас, вы потратите меньше времени на оформление следующего заказа!