Инструкция по применению - ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ

Фармакологическое действие
Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не продуцирующие β-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori.
Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.
Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, Pseudomonas spp., Proteus spp. (индол-положительные штаммы), Serratia spp., Enterobacter spp.
Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь амоксициллин абсорбируется быстро и практически полностью (93%), не разрушается в кислой среде желудка. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. После приема внутрь 500 мг амоксициллина Cmax активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза Cmax в плазме крови также изменяется в 2 раза.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 17%. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.
В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов микробиологически не активны.
Выведение
Амоксициллин выводится на 50-70% почками в неизмененном виде (путем канальцевой экскреции - 80% и клубочковой фильтрации - 20%), печенью - 10-20%.
При отсутствии нарушения функций почек T1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес - 3-4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.
При нарушении функции почек (КК ≤ 15 мл/мин) T1/2 амоксициллина увеличивается и достигает при анурии 8.5 ч.
Амоксициллин удаляется из организма при гемодиализе.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции органов дыхания;
— инфекции органов мочеполовой системы;
— инфекции органов ЖКТ;
— инфекции кожи и мягких тканей.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь. Препарат назначают до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.
Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента.
В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сут или по 375-500 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по 125 мг 3 раза/сут.
Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30-60 мг/кг/сут, разделенная на 2-3 приема.
При лечении тяжелых инфекций, а также при труднодоступных очагах инфекции (например, острый средний отит) рекомендуется трехкратный прием.
При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения взрослым назначают по 0.75-1 г 3 раза/сут; детям - 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.
Пациентам с нарушением функции почек при КК≤10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.
В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: редко - изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, стоматит, глоссит; в отдельных случаях - умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, печеночный холестаз, острый цитолитический гепатит, псевдомембранозный и геморрагический колиты.
Со стороны мочевыделительной системы: развитие интерстициального нефрита, кристаллурия.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, эпилептические судороги.
Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макуло-папулезной сыпи, крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ринит, конъюнктивит, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, реакции, сходные с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз, аллергический васкулит, острый генерализованный экзантематозный пустуллез; в отдельных случаях - анафилактический шок, ангионевротический отек.
Прочие: затрудненное дыхание, кандидомикоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам.
С осторожностью следует применять препарат при поливалентной повышенной чувствительности к ксенобиотикам, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, заболеваниях ЖКТ в анамнезе (особенно при колите, связанном с применением антибиотиков), почечной недостаточности, при беременности и в период лактации, аллергических реакциях (в т.ч. в анамнезе).
Беременность и лактация
Применение препарата Флемоксин Солютаб® при беременности и в период лактации возможно в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и грудного ребенка.
В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у грудного ребенка.
Особые указания
Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом следует с осторожностью, поскольку высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.
Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения препарата Флемоксин Солютаб®.
Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринам.
Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.
При курсовом лечении необходимо контролировать состояние функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодирейные лекарственные средства. Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не сообщалось о неблагоприятном воздействии препарата на способность к управлению транспортными средствами или работе с механизмами.
Передозировка
Симптомы: нарушения функции ЖКТ - тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: назначают промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; применяют меры для поддержания водно-электролитного баланса, гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, аллопуринол, НПВС, в меньшей степени - ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению T1/2 и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме проявляют синергизм.
Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды).
Одновременный прием амоксициллина с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами может снижать эффективность последних и повышать риск ациклических кровотечений.
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды, пища снижают абсорбцию. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); усиливает всасывание дигоксина.
Одновременное применение амоксициллина с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.
Обсуждения и статьи про ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ
-
1
Отзывы о лекарстве "ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ"
- klavonka
19.04.2016 -
Хорошо помогает.
Ангина, аденоиды, миндалины, тонзиллит
- Laripusik
20.08.2013 -
да при ангине быстрее проходит лечение
Здоровье детей
- Mirair
08.12.2011 -
это ж антибиотик! помогает практически сразу!
Ангина, аденоиды, миндалины, тонзиллит
- Errordad
05.08.2011 -
как начал курс - так сразу спала темп, но после курса появилась сыпь и проблемы со стулом. я так понимаю это был дисбактериоз, который часто после антибиотиков встречается. нарыл инфу, что есть такие экоантибиотики, которые в этом плане более щадящи. буду искать их если не дай бог снова понадобится антибиотик
Ангина, аденоиды, миндалины, тонзиллит
- Аленький цветочек&&&
01.08.2011 -
начали курс лесчения
Пиодермия и стрептодермия
- Алёка_77
11.02.2011 -
помогал,но была аллергия
Ангина, аденоиды, миндалины, тонзиллит
- Dr.LOR
09.12.2010 -
без побочных
Ангина, аденоиды, миндалины, тонзиллит
- nadia
06.04.2010 -
помогает,а потом все опять через три месяца
Цистит
- Zzhdanchik
16.01.2010 -
побочные эффекты-тошнота, горечь во рту
Ангина, аденоиды, миндалины, тонзиллит
- болячка23
13.01.2010 -
Вечером приняла-утром намного легче-горло вообще перестало болеть,но после 7 дней применения покралась сыпью-аллергия на пенициллин
Ангина, аденоиды, миндалины, тонзиллит
- MamaDochki
01.11.2009 -
помогает на ура, пару дней и как новенькая,но употребление антибиотиков не проходит бесследно.пока побочных эффектов я не замечаю
Здоровье детей
- Ева в
31.01.2010 -
помогло только на время приема и то не очень
Цистит
- КАРАГЕЗОВА ИРИНА КОНСТАНТИНОВНА
13.06.2011 -
слишком общий вопрос ивообще не то место где нужно характеризовать антибиотик
Здоровье детей
- katizh80
27.03.2019 -
Здоровье детей
- Rdnvsk.nastya
19.01.2018 -
Ангина, аденоиды, миндалины, тонзиллит
- жучок
03.09.2013 -
Ангина, аденоиды, миндалины, тонзиллит
- Елена0177
23.03.2013 -
Здоровье детей
- Masha
23.03.2013 -
Ангина, аденоиды, миндалины, тонзиллит
- Kapela
25.12.2012 -
Здоровье детей
- qwe1990
27.08.2012 -
Пиодермия и стрептодермия
- Юлия-ДД
14.12.2011 -
Бронхит
- Юлия-ДД
14.12.2011 -
Здоровье детей
- Горшенина Татьяна Николаевна
11.12.2011 -
Здоровье детей
- Bagira-lilu
22.11.2011 -
Здоровье детей
- alla_kot
20.10.2011 -
Ангина, аденоиды, миндалины, тонзиллит
- dja
12.09.2011 -
Ангина, аденоиды, миндалины, тонзиллит
- Стефани 30
06.07.2011 -
Пиодермия и стрептодермия
- шлякова ольга анатольевна
10.06.2011 -
Ангина, аденоиды, миндалины, тонзиллит
- spirit
01.06.2011 -
Пиелонефрит
- Светлана
23.03.2011 -
Здоровье детей
- mulena2008
10.03.2011 -
Здоровье детей
- Svansa
13.01.2011 -
Здоровье детей
- Alexandra-eg
18.11.2010 -
Здоровье детей
- Фларенка
26.10.2010 -
Здоровье детей
- Alesya87
23.09.2010 -
Здоровье детей
- Жекушка
22.09.2010 -
Здоровье детей
- yana447
23.01.2010 -
Здоровье детей
- Дарина86
24.12.2009 -
Здоровье детей
- olalekhi
25.11.2009 -
Здоровье детей
- Михаил Михайлович
21.11.2009 -
Здоровье детей
С товаром ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ часто покупают
Эффективность лекарства "ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ"*
Здоровье детей | 98% случаев | отзывов 24 |
Ангина, аденоиды, миндалины, тонзиллит | 85% случаев | отзывов 17 |
Пиодермия и стрептодермия | 100% случаев | отзывов 4 |
Бронхит | 100% случаев | отзывов 2 |
Цистит | 87% случаев | отзывов 2 |
Пиелонефрит | 100% случаев | отзывов 1 |
Коклюш | 75% случаев | отзывов 1 |