Инструкция по применению - ЭУТИРОКС
Перед покупкой лекарства ЭУТИРОКС внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ЭУТИРОКС. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить ЭУТИРОКС, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность
Фармакологическое действие
Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.
Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.
Фармакокинетика
При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина.
Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.
Более 99% всосавшегося препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связываюшим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином).
В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью.
T1/2 составляет 6-7 дней.
При тиоеотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 сут., а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 сут.
Показания
— эутиреоидный зоб;
— гипотиреоз;
— после резекции щитовидной железы в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба;
— рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
— диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии);
— в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.
Режим дозирования
Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.
Эутирокс® в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (половина стакана воды) и не разжевывая.
При проведении заместительной терапии при гипотиреозе у больных в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс® назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у больных старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях - 0.9 мкг/кг массы тела.
При значительном ожирении расчет дозы следует делать на "идеальный вес".
При заместительной терапии при гипотиреозе начальная доза для пациентов в возрасте до 55 лет (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний) составляет для женщин 75-100 мкг/сут, для мужчин - 100-150 мкг/сут. Для пациентов старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях начальная доза составляет 25 мкг/сут; увеличивать дозу следует на 25 мкг с интервалом 2 мес до нормализации уровня ТТГ в крови; при появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию соответствующей терапии.
При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью с малых доз - 12.5 мкг/сут. Дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12.5 мкг/сут каждые 2 недели - и чаще определяют уровень ТТГ в крови.
При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы препарата зависят от возраста.
| Возраст | Суточная доза левотироксина (мкг) | Доза левотироксина в расчете на массу тела (мкг/кг) |
| 0-6 мес | 25-50 | 10-15 |
| 6-12 мес | 50-75 | 6-8 |
| 1-5 лет | 75-100 | 5-6 |
| 6-12 лет | 100-150 | 4-5 |
| старше 12 лет | 100-200 | 2-3 |
Грудным детям суточную дозу Эутирокса дают в 1 прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси непосредственно перед приемом препарата.
При лечении эутиреоидного зоба назначают 75-200 мкг/сут.
Для профилактики рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба - 75-200 мкг/сут.
В комплексной терапии тиреотоксикоза - 50-100 мкг/сут.
Для супрессивной терапии рака щитовидной железы - 50-300 мкг/сут.
При проведении теста тиреоидной супрессии используют следующую схему дозирования препарата:
| Дозы Эутирокса | |||
| за 4 недели до теста | за 3 недели до теста | за 2 недели до теста | за 1 неделю до теста |
| 75 мкг/сут | 75 мкг/сут | 150-200 мкг/сут | 150-200 мкг/сут |
При гипотиреозе Эутирокс® принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс® используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяется индивидуально.
Побочное действие
При правильном применении Эутирокса под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.
При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.
Противопоказания
— нелеченный тиреотоксикоз;
— нелеченная гипофизарная недостаточность;
— нелеченная недостаточность коры надпочечников;
— острый инфаркт миокарда;
— острый миокардит;
— острый панкардит;
— повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, при тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).
Беременность и лактация
При беременности и в период грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.
Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличения доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.
В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.
Особые указания
При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикоидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.
Передозировка
При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, снижение аппетита, снижение массы тела, диарея.
Лечение: в зависимости от выраженности симптомов показано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.
Лекарственное взаимодействие
Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.
Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.
Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
При одновременном применении с фенитоином, дикумаролом, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина.
Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в левотироксине у некоторых пациентов.
Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
Обсуждения и статьи про ЭУТИРОКС
-
1
Отзывы о лекарстве "ЭУТИРОКС"
- Samolka
02.01.2020 -
Пью его 5 лет, на высоких дозах появляются побочки, щитовидка увеличивается и болит. Хорошо себя чувствую только если сочетаю прием эутирокса с тирамином с восстанавливающими пептидами. Теперь принимаю 25 мкг эутирокса, тирамин и держу безглютеновую диету. Сейчас ве хорошо и по анализам, и по узи.
Гипотиреоз
- krigrad
16.03.2016 -
Жизненно необходимый препарат,для людей с отклонениями на щитовидной железе.
Гипотиреоз
- shuma4ka
23.01.2016 -
еще крайне мало опыта
Рак щитовидной железы
- гиа
29.09.2015 -
За 30 мин до еды натощак ежедневно.
Гипотиреоз
- pressa
16.11.2013 -
больше года, сейчас доза 75
Гипотиреоз
- Natti Zz
29.10.2013 -
Применяю 125 мкг 2.5 года, показатели ТТГ, Т4 пришли в норму быстро, как стала принимать препарат. До этого ТТГ был больше 100
Аутоиммунный тиреоидит
- tktyf.hmtdyf
20.09.2013 -
Применяю уже 3 года, но дозу приходится увеличивать: видимо щитовидная железа из-за приема этих гормонов все меньше и меньше сама его вырабатывает. Может быть для лечения гипотериоза надо было применить что-то другое.
Гипотиреоз
- kwa-nw
08.04.2013 -
12 лет
Гипотиреоз
- Anuta-endokrin
27.02.2013 -
Отличный препарат, который работает
Многоузловой зоб и узлы щитовидной железы
- ***dama***
15.12.2012 -
анализы нормализовались
Аутоиммунный тиреоидит
- rfgtkmrf
20.10.2012 -
Принимаю более 10 лет. При снижении дозы, сразу ухудшаются анализы (ТТГ, Т4) Сейчас набрала лишний вес.
Аутоиммунный тиреоидит
- Регина (Rlok)
25.08.2012 -
до конца дней своих
Аутоиммунный тиреоидит
- Виктори-и-я
12.08.2012 -
Принимаю Эутирокс-150.
Гипотиреоз
- rusangel
20.02.2012 -
принимаю уже несколько лет по 100мг,состояние лучше...
Гипотиреоз
- rira5
07.12.2011 -
Каждое утро на тощак запивая маленьким количеством воды.И 30 мин. не кушать.
Рак щитовидной железы
- 08082001
15.09.2011 -
принимаем за 30 минут до еды натощак,
Гипотиреоз
- Викуля*******
19.03.2011 -
ушел гипотиреоз, снизился титр антител. Побочные эффекты отмечались первую неделю применения
Аутоиммунный тиреоидит
- мильда
18.03.2011 -
побочных действий никаких.
Гипотиреоз
- Виктори-и-я
17.03.2011 -
Всё в норме.Принимаю 175 млг.
Удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия)
- marusyak
22.02.2011 -
Сначала принимала L-тироксин,но появилась сильная тошнота.Перешла на эутирокс.
Рак щитовидной железы
- Ганиман Ирина Ивановна
06.02.2011 -
работает
Аутоиммунный тиреоидит
- Аютка
09.01.2011 -
я три года живу на эутироксе сложно подобрать дозу, потому что скачет ТТГ то сильно понижается снижаю дозу сильно повышается.
Многоузловой зоб и узлы щитовидной железы
- sesstra
22.10.2010 -
за 3 года помог скорректировать ситуацию, сейчас гормоны в норме, пью для профилактики 0,25мкг
Аутоиммунный тиреоидит
- GEВ
25.09.2010 -
изменение массы тела
Аутоиммунный тиреоидит
- Katy1987
11.08.2010 -
Вроде помогает, но полгода назад анализ был не очень, поэтому прилось немного повысить дозу:(((
Аутоиммунный тиреоидит
- Botagoz Tolebievna
30.06.2010 -
перешла через 4 года после L-Тироксина 50, 100
Гипотиреоз
- Sama_po_sebe
03.06.2010 -
Я много читала о методах лечения и нуждаюсь в дополнительной консультации, т.к. полученная мной информация очень противоречива, а от эутирокса значительно ухудшилось самочувствие....
Аутоиммунный тиреоидит
- poi_1234
15.05.2010 -
еще непонял место пил 100 после онализов пью 150
Удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия)
- optivistka
15.05.2010 -
Проблемы с сердцем
Аутоиммунный тиреоидит
- Балко Ирина Ивановна
06.04.2010 -
работает
Аутоиммунный тиреоидит
- kwa-nw
21.12.2009 -
С 07.2009 - самочуствие неплохое,но,но-аллергия
Аутоиммунный тиреоидит
- Laty
08.12.2009 -
Если немного превысить дозу, появляются боли в сердце.
Удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия)
- Svetlana10
29.11.2009 -
нормально воспринимается, пить необходимо, без него никуда- гормон.
Удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия)
- Зара28
06.11.2009 -
не знаю
Гипотиреоз
- натали натали
14.08.2015 -
принимаю натощак 125 мг
Гипотиреоз
- olga150875
23.08.2013 -
с 2002 года л-тироксин,потом с 2010 эутирокс
Гипотиреоз
- im-sea
12.07.2012 -
Помогает не помогает? Просто принимаю гормоны. В свое время они просто напросто атрофировали мою щитовидку, получая гормоны извне, она усохлась и сейчас не функционирует. Побочные эффекты? Они скорее от болезни : гинекология, усталость, состояние кожи и мн. другие вещи.
Гипотиреоз
- Katerrriiinka
29.11.2011 -
немного сократился узел
Многоузловой зоб и узлы щитовидной железы
- olg@дочь
29.09.2011 -
Болезни желудочно-кишечного тракта,сильные головные боли, потеря памяти, снижен иммунитет и способность мыслить, судороги и болезни костной системы и многое другое.
Гипотиреоз
- lilit222
22.02.2011 -
3 месяца помогал, а теперь - еще хуже анализы.
Гипотиреоз
С товаром ЭУТИРОКС часто покупают
Эффективность лекарства "ЭУТИРОКС"*
| Гипотиреоз | 80% случаев | отзывов 60 |
| Аутоиммунный тиреоидит | 90% случаев | отзывов 46 |
| Удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) | 82% случаев | отзывов 13 |
| Многоузловой зоб и узлы щитовидной железы | 90% случаев | отзывов 11 |
| Рак щитовидной железы | 100% случаев | отзывов 10 |
| Детская эндокринология | 91% случаев | отзывов 5 |
| Эндокринология детская | 100% случаев | отзывов 1 |
