Архив консультаций

• 13 августа 2010, 19:27 Отклонения в процессе деполяризации предсердий
  

  • Автор: riga33
  Здравствуйте! Мне 27 лет, зовут Наталья. Скажите, пожалуйста, я была в Цетре Здоровья, где мне выявили изменение показателей дисперсионного картирования (удлинение QT интервала, умеренные неспецифические изменения миокарда желудочков)  и написаны такие показатели; Миокард - 14%,
  ритм- 17%,
   пульс- 77,
  длит P-Q, мсек- 114,
  Длит. QRS, мсек - 64
  угол QRS, град -63
  угол T, град -60
  Угол P ,град -60
  QT\QTc,мсек - 382/380
  Длит P, мсек -102
  
  Давление 131/100. Но такое давление я думаю могло быть свзано с волнением Я всегда волнуюсь, когда иду в поликлинику.
  
  Сказали, что всё нормально, но надо сходить  к терапевту. Я конечно, схожу, но пока хотелось бы знать отчего может быть удлинение QT и влияет ли эти изменения пустырник и Нотта и с волнением на момент когда проверяли сердце.
   Заранее спасибо.
• Ответ врача:
  

  • Якоб Ольга Владимировна
  17 августа 2010, 00:12
  Добрый вечер! Удлинение интервала QT всегда требует детельного исследования. Поскольку данная патология может быть врожденной, иногда это может приводить к нарушению ритма и проводимости с формирование желудочковых аритмий. вам необходимо проконсультироваться не у терапевта, а у кардиолога. В плане обследования следует выяснить не является ли удлинение интервала следствием приема различных препаратов (их около 200), нет ли у Вас гипотиреоза, собрать историю болезни не только Вашу , но всех ближайших родственников, основной вопрос должен касаться следующего случались ли у Вас или Ваших родственников обморочные состояния, были ли среди Ваших родственников случаи внезапной смерти или смерти от сердечных причин в молодом возрасте (до 45 лет). Второе необходимо сделать ЭХОКГ чтобы исключить патологию клапанного аппарата и оценить гемодинамику с учетом внутрисердечного асинхронизма. Третье исследовать ЭКГ в течении суток (холтеровское мониторирование), принимая во внимание повышение АД, то целесообразно исследоватьи АД в течении суток. Все это позволит определиться с диагнозом и направлением лечения или дальнейшего наблюдения. Перечисленные Вами препараты на мой взгляд не могут приводить к удлинению интервала QT, хотя поскольку они относятся к "успокаивающим",попробуйте их отменить и дней через 7-10 сделайте ЭКГ. Удачи Вам, с уважением профессор О.Якоб